Проявление периодонтита

Периодонтит -  это воспаление связочного аппарата зуба, то есть всего того, что находится за пределами самого корня зуба в лунке и обеспечивает его неподвижность и способность переносить значительные жевательные нагрузки.

Поставить себе диагноз «периодонтит» очень просто – боль в районе зуба не дает вам покоя, любое прикосновение приносит резкую боль, а еда становится пыткой, если пища горячая или теплая. Успокоение приносит лишь холод. В какой-то момент вы вдруг понимаете, что зуб стал подвижным и большим. Набухает не только десна, опухоль переходит на губу и даже на щеку. Развитие воспалительного процесса приводит к повышению температуры тела. Вам до последнего не хочется признаться себе, но болезнь уже сформировалась и диагноз неумолим: периодонтит. 

Периодонтит -  результат беспечного отношения к проблемам и болям полости рта, а иногда и неправильного лечения предваряющего и более легкого заболевания – пульпита, воспаления корня зуба. Воспаленный пульпит захватывает окружающее пространство, переходя в периодонтит, обычно обнаруживаемый уже в острой форме. Периодонтит страшен своими последствиями, приводя к поражению не только окружающих тканей полости рта, но и челюстей в виде гнойного расплавления кости, а также лица и шеи.

Часто пациенты начинают заниматься самолечением, надеясь на легкое избавление. Но такое, с позволения сказать, лечение почти всегда направлено не причину болезни, а на ее симптомы – боль, опухание. Применяя разного рода полоскания, обезболивание, антибиотики, вы загоняете болезнь во внутрь, лишь ослабляя ее для временного самоуспокоения.

К сожалению, когда такие пациенты приходят к врачу, болезнь уже приняла хроническую форму и стала незаметной для ее носителя. Приход к врачу провоцирует обычно резкое обострение всех симптомов или случайное попадание больного участка полости рта в поле очередного рентгеновского снимка. У пациента появляется постоянный гнилостный запах изо рта, гнойные выделения на десне, порождающие токсины, которые годами напрямую отравляют практически все внутренние органы человека.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита долгое, может занимать несколько недель.  Сложность его заключается в  том, что очаг инфекции находится не в самом зубе, а за его пределами, в кости, воздействовать на который приходится опосредованно. Самое важное при этом - расширить корневые каналы и «пройти» их до верхушки, удалив при этом распад пульпы.

Далее проводится качественное многократное промывание каналов растворами сильных антисептиков. Усиливает бактерицидное  действие антисептиков в канале так называемая «озвучка» раствора – в канал вводится специальный инструмент, который передает ультразвуковые колебания на антисептик, а тот – на инфицированные стенки канала изнутри, создавая вихревые потоки и турбулентность в основном канале и его боковых ответвлениях.

Так дезинфицируется вся система каналов. После этого каналы высушивают и в них оставляют лекарство на основе гидроокиси кальция на 10 дней и больше, под временную пломбу. Гидроокись кальция имеет резко щелочную рН среды, равную 12 – этим и объясняется ее выраженная бактерицидная активность в корневом канале.  

Пациента предупреждают, что в течение следующих двух дней зуб может поболеть, тогда можно будет принять противовоспалительные препараты, которые назначит врач. Редко, но все же  приходится назначать антибиотики.

При благоприятном течении через указанный промежуток времени лекарство удаляется из канала, а сам канал пломбируют качественными постоянными пломбировочными материалами под обязательным рентгенологическим контролем.

В нашей клинике на рентгеновских снимках  мы часто замечаем положительную динамику уменьшения размера гранулем уже через 10 дней после начала лечения. Свищи (если они были до лечения) закрываются и бесследно исчезают, что говорит о стихании воспалительного процесса и начале восстановительного периода. Далее зуб восстанавливается пломбой или реставрируется с помощью внутриканальных штифтов при значительном его разрушении.

Случается и так, что зуб приходится удалять, например, когда канал корня очень узкий, и инструментами его пройти не удается, поэтому  отток воспаленной жидкости и лечение через него невозможны. Но чаще хирургическое вмешательство при периодонтите сводится к удалению воспаленной верхушки корня зуба, что позволяет спасти весь зуб. Такая же операция необходима, если запущенный периодонтит привел к возникновению кисты или гранулемы, когда ткани около верхушки зуба разрушаются с образованием полости, которая может увеличиваться и дальше разрушать все вокруг.

Профилактика периодонтита

Очевидно, что вовремя проведенное лечение кариеса, пульпита или простая гигиеническая чистка зубов могут предотвратить периодонтит - серьезное и дорогое в лечении заболевание!